引言：2019醫(yī)療器械飛檢| 停產(chǎn)整改15家，高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品仍是重點(diǎn)。

2019年12月31日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通告稱，在對廣西雙健科技有限公司的飛行檢查中，發(fā)現(xiàn)該企業(yè)質(zhì)量管理體系存在諸多缺陷，責(zé)令該企業(yè)立即停產(chǎn)整改。

近年來，在大力深化審評審批制度改革的同時(shí)，監(jiān)管部門不斷加大政策合規(guī)管控力度，飛行檢查成為最有力的監(jiān)管手段之一。2019年12月中旬，在中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)2019產(chǎn)業(yè)年會(huì)上，國家藥監(jiān)局審核查驗(yàn)中心有關(guān)人員對2019年醫(yī)療器械飛檢情進(jìn)行了分析。

一、國家藥監(jiān)總局醫(yī)療器械飛檢不合格者超過五成

監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)和問題導(dǎo)向是醫(yī)療器械飛行檢查的總體原則，尤其是2019年，國家藥監(jiān)局在高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管方面有所調(diào)整。截至2019年12月14日，國家藥監(jiān)局核查中心共組織40個(gè)檢查組，選派了122人次檢查員，對80家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了飛行檢查。其中，多年或多品種國抽不合格42家（占比53%），投訴舉報(bào)5家（占比6%），不良事件1家（占比1%），合規(guī)檢查32家（占比40%）。

根據(jù)國抽的數(shù)據(jù)和分析，在2019年的飛行檢查中，來自抽樣不合格的占53%。從國家監(jiān)管角度來講，2019年是改革第一年，因此把抽樣作為重點(diǎn)，2020年可能會(huì)有調(diào)整。整個(gè)品種的分配，基本還是無源和植入的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品占主導(dǎo)，這類品種占比過半。

二、總局醫(yī)療器械飛檢發(fā)現(xiàn)企業(yè)主體責(zé)任意識(shí)仍待加強(qiáng)

2019年醫(yī)療器械飛檢的結(jié)果如下：立案查處企業(yè)1家；停產(chǎn)整改企業(yè)15家；限期整改企業(yè)40家；檢查期間，產(chǎn)品停產(chǎn)整改企業(yè)18家；注銷產(chǎn)品注冊證3家；注銷生產(chǎn)許可證3家。其中，被責(zé)令停產(chǎn)整改的，在國家藥監(jiān)局官網(wǎng)進(jìn)行公告；限期整改的，在核查中心網(wǎng)站“醫(yī)療器械檢查專欄”公開。

檢查結(jié)果。

從癥結(jié)分析方面來看，2018年飛行檢查90家，2019年為80家，雖然比上年少了一些，但確確實(shí)實(shí)偏重于高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品，包括投訴舉報(bào)、不良事件、抽樣不合格等等，其實(shí)代表著企業(yè)或多或少存在各種問題。有些是企業(yè)對相關(guān)條款不太理解，而有些則是企業(yè)存有僥幸心理，認(rèn)為抽檢是小概率，只要沒抽到就不用關(guān)注。

《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》第三條規(guī)定，企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求,結(jié)合產(chǎn)品特點(diǎn)，建立健全與所生產(chǎn)醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系，并保證其有效運(yùn)行。也就是說，實(shí)施規(guī)范的主體責(zé)任是企業(yè)，企業(yè)應(yīng)該增加責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)降低了，監(jiān)管的風(fēng)險(xiǎn)也就降低了。在質(zhì)量理念方面，整個(gè)產(chǎn)品生命周期都要圍繞風(fēng)險(xiǎn)管理，包括怎么正確理解《規(guī)范》，對于規(guī)范的嚴(yán)格要求怎么靈活把握，靈活性、具體方法和操作措施有N多個(gè)，可以根據(jù)自己產(chǎn)品的實(shí)際情況和本身的能力，在原則性要求下靈活處理，以達(dá)到醫(yī)療器械產(chǎn)品安全、有效、合規(guī)的目的。

關(guān)于質(zhì)量評審，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》特別明確，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期對質(zhì)量管理體系的運(yùn)行情況進(jìn)行自查，并向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門提交自查報(bào)告。內(nèi)審相當(dāng)于一個(gè)診斷或者健康體檢的措施，每年做一次，實(shí)際上過程中不同模塊都可以做，包括持續(xù)改進(jìn)，它能促進(jìn)企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量管理體系的不斷完善，企業(yè)應(yīng)該重視起來。